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肺嚢胞症は, 臨床的, 病理学的に肺胞性肺嚢胞症と気管支性肺嚢胞症に大別される. 更に前者はBleb, Bulla, 巨大Bulla, 後者は孤立性, 多発性に細分される. 当院において手術を行った気管支性嚢胞6例, 自然気胸症例127例, 巨大Bulla 36例の臨床経験を通し, 各疾患の概念, 病態, 発生機序, 臨床症状, 診断, 治療に関して考察してみた. 1）気管支性嚢胞は, 気管支系の中枢側寄りに発生する嚢胞で, 嚢胞内感染を合併するものが多い. X線学的にも6例中5例において鏡面像を認めた. 多くは若年発症で幼少期より感染を繰り返す傾向を認めた. 本疾患は病理組織学的に診断される. 2）気胸症例の多くは, Blebや小さなBullaの破裂により生じ, 若年男性に多い. しぼしば両側性に発生し, 両側気胸発症も12％の症例に認めた. 保存的療法の再発率は18％, 開胸術後のそれは7％であった. 再発防止の観点から考えると手術療法がまさると思われる. 3）巨大Bullaは1）, 2）の疾患に比し, 中高年齢層の男性に多く発症し, 喫煙との因果関係も示唆される. 気胸及び嚢胞内感染合併頻度もそれぞれ16％, 6％と少ない. 巨大Bulla自体, 肺癌発生のRisk factorと言われており自験例においても36例中2例（6％）に合併を認めた. 一側胸腔の3分の1以上占拠する本疾患においても無症状例が36例中10例（28％）に認めた. |
