| Authors ： |
佐々木進次郎, 大関道麿, 井上隆夫, 麻田邦夫, 岸田尚夫, 志熊粛, 柿本祥太郎, 前田雅道, 武内敦郎 |
| Abstract ： |
1976年から1984年までの約8年間にLillehei-Kaster（L-K）弁, 又はその改良型であるOmniscience（O-S）弁を用い, 62例（L-K 26, O-S 36）のMVRと50例（L-K 21, O-S 29）のAVRを施行した. 追跡期間は2ヵ月～9 1/2年, 平均4.5年, 延べ456患者・年であった. 手術死亡はMVR 8例（13％）, AVR 4例（8％）で, 主な死因は低心拍出量症候群がそれぞれ4例と3例であった. 耐術者のactuarial survival rateはMVRで5年86％, 10年79％, AVRで5年, 10年ともに90％であった. 血栓塞栓症発生頻度はMVR 4.4％/pt-yr（塞栓症3.1, 血栓弁1.3）, AVR 6.1％/pt-yr（塞栓症5.7, 血栓弁0.4）であった. 再手術はMVR中4例（血栓弁3, 人工弁心内膜炎1）, AVR中1例（血栓弁）に行われ, 再手術の頻度はそれぞれ1.8％/pt-yr, 0.4％/pt-yrであった. L-K弁, 及びO-S弁による弁置換例における症状の改善は満足すべきものであったが, 血栓塞栓症の発生頻度が高いこと, 及びディスクの開放角度の不十分な例のあることから, 現在われわれはこれらの弁を使用していない. |
