Title : |
大動脈弁の再置換術と左冠状動脈入口部拡大術を要した大動脈炎症候群の1例 |
Subtitle : |
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Authors : |
米田正始, 三木成仁, 楠原健嗣, 上田裕一, 大北裕, 田畑隆文 |
Authors(kana) : |
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Organization : |
天理よろづ相談所病院心臓血管外科 |
Journal : |
日本胸部外科学会雑誌 |
Volume : |
35 |
Number : |
9 |
Page : |
1774-1779 |
Year/Month : |
1987 / 9 |
Article : |
報告 |
Publisher : |
日本胸部外科学会 |
Abstract : |
症例は44歳女性. 大動脈炎症候群に起因する大動脈弁閉鎖不全症に対してオムニサイエンス弁27Aを用いて大動脈弁置換術(AVR)を施行したが, 良好な抗凝固療法にもかかわらず, 3年後大動脈炎症候群の再燃と期を一にして弁機能不全を来し緊急再弁置換術を行った. 人工弁には増殖した内膜からなるパンヌスと血栓が付着し, しかも内膜増生による左冠状動脈入口部の高度の狭窄を認めたため, 入口部内膜を一部切除し, 鈍的拡大を加えた. 人工弁は, その縫合糸を切断することなく牽引するのみで容易に弁輪から脱落したためSJM弁27Aによる再弁置換術を施行した. 大動脈炎症候群に付随し得る人工弁機能不全, valve detachment及び冠状動脈入口部の狭窄の病態と外科的治療について考察を加えた. |
Practice : |
臨床医学:外科系 |
Keywords : |
大動脈炎症候群, 大動脈弁再置換術, prosthetic valve detachment, SJM弁, 冠状動脈入口部狭窄, transaortic endarterectomy |