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Potassium cardioplegia(以下PCと略)の有効性を検討するため, PC使用, 非使用群の術前術中における諸危険因子の影響を量的に揃えた上で, PC導入前後の術後合併症に与える影響を検討した. 対象は弁置換症例計147例で内訳はMVR(M群)76例, AVR(A群)44例, MVR+AVR(M+A群)27例で, PC使用89例, 非使用58例であった. A, M, M+A群ごとに術後LOSについては重回帰式, 不整脈については判別式を求め各症例ごとの合併症発生予測値(E値)を算出, 術後観測値(実際の合併率, O値)とから観測値/予測値(O/E比)を計算してPC使用, 非使用群間で比較を行った. PC使用によるLOSスコアの平均値を単純比較すると, M群, A群では増加, M+A群では減少していた. しかしO/E比による比較では全群で, PC使用後の減少が認められた. 不整脈に関してはA群, M+A群で比較したが単純な発生頻度の比較, O/E比による比較ともにPC使用後減少していることが判明した. またPC使用前後における危険因子群のプロフィールの変化をみると, 使用前には術前心機能, 又は心容積に関連した因子群の影響が強かったのが, 使用後はその影響が減少, 逆に術中因子の関与が強化されていた. |
