アブストラクト(36巻9号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 特発性食道破裂に対し有茎大網片を利用し治癒せしめた1例
Subtitle : 症例
Authors : 柴田紘一郎, 古賀保範, 岩本勲, 吉岡誠, 鬼塚敏男, 矢野光洋
Authors(kana) :
Organization : 宮崎医科大学第2外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 36
Number : 9
Page : 2126-2130
Year/Month : 1988 / 9
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 特発性食道破裂は比較的まれな疾患である. 従って診断に至るまでに時間を要し, 適切な処置が遅れれば重篤な転帰をたどる. 本症に対する治療法としては, 破裂部の直接縫合が最も望ましいが, 時間の経過とともに炎症の波及及び膿胸などの合併のため縫合不全の可能性が高く, 保存治療法になる例も多い. われわれは63歳男性で本症発生後84時間経過し膿胸を合併した, 食道下部左壁に2cmの破裂創を有する特発性食道破裂症例を経験した. 本症に対し開胸を行い破裂部位の, 直接縫合及び膿胸腔の掻爬に加え, 右胃大網動静脈を茎とした有茎大網片を作製, Larly孔より胸腔内に挙上, 縫合部の被覆及び膿胸腔の充填に使用し, 術後良好なる結果を得た. 従来より本症発生後長時間経過した症例の1期的根治術は, その成績が不良であるとの報告も多いが, そのような症例において, 抗炎症, 癒着作用が著明であり, 移動性に富む有茎大網片の使用は極めて有効な方法であると思われる.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 特発性食道破裂, 1期的根治術, 直接縫合, Pedicled Omental Graft, 膿胸
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