| Title ： |
心筋梗塞後に発生した仮性左心室瘤の手術経験 |
| Subtitle ： |
症例 |
| Authors ： |
大平政人, 渡辺剛, 竹村博文, 沢重治, 田中信行, 岩喬* |
| Authors（kana） ： |
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| Organization ： |
横浜栄共済病院胸部心臓血管外科, *金沢大学医学部第1外科 |
| Journal ： |
日本胸部外科学会雑誌 |
| Volume ： |
36 |
| Number ： |
10 |
| Page ： |
2284-2289 |
| Year/Month ： |
1988 / 10 |
| Article ： |
報告 |
| Publisher ： |
日本胸部外科学会 |
| Abstract ： |
心筋梗塞の合併症のなかで極めてまれな合併症である仮性左心室瘤に対し手術を行い良好な結果を得たので報告する. 症例は45歳の男性で前壁梗塞の既往がある. 繰り返す胸痛及び心不全症状と胸部X線像にて左第4弓の急速な拡大のため梗塞発症1年3カ月後に精査を目的に入院した. 臨床所見, 左室造影所見より前壁に生じた仮性左心室瘤と診断し, 手術を行った. 仮性左心室留は真性左心室瘤の1部が突出した形態で, 心膜との癒着を認めた. 人工心肺使用下に左室を減圧し, 真性左心室瘤を含めた仮性左心室瘤を切開した. 瘤内面は両者ともに壁在血栓がみられ, この間に交通孔を認めた. 手術は真性左心室瘤を含めた仮性左心室瘤全体を5×8cm切除し, テフロンフェルトを用いて縫合閉鎖した. 術後経過は順調にて第45病日に退院した. また切除標本より病理組織学的に仮性左心室瘤と確定診断が得られた. 心筋梗塞後にはいわゆる真性左心室瘤の合併がよくみられるが, 仮性左心室瘤の報告は極めて少ない1). |
| Practice ： |
臨床医学：外科系 |
| Keywords ： |
仮性左心室瘤, 術中心エコー, 左室造影, Double aneurysm |
