アブストラクト(36巻11号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 塩酸パパベリン添加Cardioplegia液の検討
Subtitle : 原著
Authors : 堀内誠, 井上恒一, 賀嶋俊隆, 渡辺俊明, 横川秀男, 野元成郎, 高場利博, 石井淳一
Authors(kana) :
Organization : 昭和大学医学部外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 36
Number : 11
Page : 2388-2395
Year/Month : 1988 / 11
Article : 原著
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 塩酸パパベリンの冠動脈拡張作用に着目し, ラット摘出心を使用してcardioplegia液に塩酸パパベリンを添加して, その心筋保護効果について検討した. Krebs Henseleit BufferまたはSt.Thomas液に塩酸パパベリン非添加及び8mg/l, 16mg/l, 20mg/l, 24mg/l, 32mg/l, 40mg/l, 80mg/l添加液をcardioplegia液として作成し, 常温(20℃), 低温(4℃), 高カリウム(24mEq/l添加)で30~60分間の心筋虚血後, 心機能回復(冠灌流量, 心拍出量, 心拍数)を検討した. 塩酸パパベリン8mg/l添加では非添加群との有意差は無く, 32mg/l以上では房室ブロックが出現し心機能回復は不良となったが, この範囲内の添加群ではcardioplegia液の冠灌流量は非添加群に比して有意に増加した(p<0.001). この効果はcardioplegia液として使用する低温下(4℃)でも効果的であり, 低温下におけるrapid cooling shockや高カリウムによる冠血管収縮を軽減できた. 心拍再開後の心機能回復も良好となり, 特に20mg/lの塩酸パパベリン添加群が, cardioplegia時の冠灌流量(非添加群の130~180%), 心拍再開後の心機能回復率(心筋虚血60分間で再灌流下60分心拍出量:非添加群21%, パパベリン20mg/l添加群100%, 同冠灌流量:32%, 100%)から至適濃度と考えられた. しかし, St.Thomas液への添加では心機能回復率は非添加群に比し不良であり, 添加基質液の選択には検討を要した.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 塩酸パパベリン, 心筋保護, 冠動脈拡張, ラット摘出灌流心
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