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4℃生食浸漬心保存法（浸漬法）における心筋保護液（セントトーマス液, STS）冠動脈内投与の併用効果, 及び心筋浮腫抑制を目的とした4℃空中懸垂保存法について, 成犬の摘出心を用いて検討した. 実験1では浸漬法のみ（浸漬群）・浸漬法＋STS 2時間毎投与（浸S群）・空中懸垂法＋STS 2時間毎投与（空S群）の3群につき, 9時間の保存中の変化を観察した（各群n＝8）. 心筋内pHの経時的低下率は浸漬群0.14/h・浸S群0.16/h・空S群0.13/hと群間の差は認められなかった（p＝0.18）. 心筋ATPは7時間までは浸S群（7時間で23.8±2.8μg/mg（protein）・空S群（同24.7±2.7μg/mg）とも浸漬群（同18.1±3.4μg/mg）に比べ良好に維持された（p＝0.05）. 9時間保存後の心筋水分量の増加は浸漬群0.8%（NS）・浸S群3.1%（p＝0.001）・空S群1.9%（p＝0.02）であったが, 浸漬群と浸S群の差のみ有意であった（p＝0.004）, 実験2では前述の3群を8時間保存後供血犬により再灌流し（各群n＝5）, 浸漬保存1時間で再灌流した対照群を含め（n＝6）, 3時間の観察を行い心機能を比較した. 左室バルンにより測定したEmaxの最大値は, 対照群10.4±2.2mmHg/ml・浸漬群6.8±1.0mmHg/ml・浸S群8.3±1.8mmHg/ml・空S群8.8±1.3mmHg/mlと対照群と浸漬群の差は有意で（p＝0.01）, 8時間保存の3群間では浸漬群と空S群の差が比較的有意であった（p＝0.06）. STS投与は浸漬保存心のATP維持には有効であるが, 心筋水分量の増加をもたらす. 空中懸垂保存法はこれを軽減し, 再灌流後の心機能も改善し得ることが示された. |
