アブストラクト(37巻4号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 開心術術後急性期の横隔神経伝導障害に関する臨床的検討-電気生理学的検討-
Subtitle : 原著
Authors : 城戸哲夫, 中原数也, 広瀬一, 中埜粛, 大野喜代志, 前田元, 三好新一郎, 水田隆俊, 中川勝裕, 川島康生
Authors(kana) :
Organization : 大阪大学医学部第1外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 37
Number : 4
Page : 606-611
Year/Month : 1989 / 4
Article : 原著
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 成人の開心術, 連続32例で神経の興奮度の指標である筋電位(Edi)と伝導時間(CT)を測定し, 術後に発生する横隔神経障害の病態について検討した. 術後に筋電位が消失したものを横隔神経伝導障害とした. 左側8例, 両側2例の計10例(31%)に伝導障害が認められた. 非伝導障害群の右横隔神経は術前, Edi705±318μVが術後I期(術後1~3日目)445±285μV, 術後II期(術後7~10日目)559±314μVと術後, 有意(p<0.05)に低下していた. CTも術前7.1±0.7msecが術後I期7.44±0.97msec, 術後II期7.40±0.21msecと術後, 有意(p<0.05)に遅延していた. また左横隔神経においても, 術前, Edi803±338μVが術後I期429±251μV, 術後II期620±350μVと術後, 有意(p<0.05)に低下していた. 伝導障害群では非伝導障害群に比べ, 胸部レ線所見で無気肺, 横隔膜挙上, 胸水貯留像が有意(p<0.01)に高頻度でみられた. 伝導障害群は非伝導障害群に比べ術中最低心筋温が有意(p<0.05)に低値であった. 以上より開心術術後には横隔神経の伝導障害や機能低下が存在していることが明かとなった.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 心臓局所冷却法, 開心術術後, 横隔神経伝導障害, 誘発横隔膜筋電位, 横隔神経伝導時間
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