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cardioplegiaの基本組成としてperfluorochemical（perfluorotributylamine：平均15.7W/V%, FCP群）と血液（Ht：平均16.8%, BCP群）を用い犬摘出心の持続冠灌流を行い, 低温停止心の心筋酸素消費量（MVO2）を酸素配送の方法及び酸素配送量との関係より検討した. (1)灌流圧を40mmHgに維持し同一心筋を25℃から4℃へ段階的に冷却した場合, FCP群（N＝8）とBCP群（N＝7）のMVO2はともに有意に減少した. 25℃と20℃ではFCP群のMVO2（24.6±3.5（SD）, 19.9±4.7μl/min/g dry wt）とBCP群のMVO2（24.0±6.6, 18.6±4.9μl/min/g dry wt）には有意の差を認めず, 10℃と4℃ではFCP群のMVO2（15.0±6.5, 11.3±3.7μl/min/g dry wt）は, BCP群のMVO2（9.7±4.3, 7.6±3.3μl/min/g dry wt）に比しそれぞれ有意（p＜0.05）に高値であった. (2)20℃または4℃の一定心筋温度において酸素配送量を変化させた場合, 酸素配送量の増加に伴いMVO2は漸増した. その漸近線値を推定最大MVO2（maxMVO2）とすると, 20℃でのmaxMVO2は, FCP群（N＝6）で20.4, BCP群（N＝6）で21.4μl/min/g dry wtであり, 両群に有意の差を認めなかった. 4℃ではFCP群（N＝8）で20.8, BCP群（N＝7）で13.9μl/min/g dry wtであり, 両群に有意の差（p＜0.05）を認め, 且つ4℃FCP群のmaxMVO2は20℃FCP群と有意の差を認めなかった. maxMVO2の50%のMVO2が予想される酸素配送量は, 4℃FCP群は20℃FCP群の2倍を要した（4℃；27.0, 20℃；13.5μl/min/g dry wt）. 以上より, 灌流圧を一定にした場合心筋温が25, 20, 10, 4℃の4者では10℃以下でFCPはBCPよりも高値のMVO2をもたらし得ることが示された. また, FCPにより酸素配送を限り無く増加させた場合, 4℃では20℃に比し酸素摂取の効率は低下するが, 4℃でも20℃と変わらないMVO2が生じ得ることが推察された. |
