アブストラクト(37巻7号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 肺葉切除後左房内血栓症の1例
Subtitle : 症例
Authors : 関雅博, 遠藤将光, 木谷正樹, 小林弘明, 佐藤日出夫, 能登佐
Authors(kana) :
Organization : 石川県立中央病院心臓血管外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 37
Number : 7
Page : 1371-1375
Year/Month : 1989 / 7
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 症例は75歳男性で, 6カ月前に肺の類表皮癌に対して左上葉切除術を受けている. 今回は, 突然の左下肢痛のため緊急入院し, 左大腿動脈塞栓症の診断下に塞栓摘出手術を施行した. この後, 心臓超音波検査にて左房内可動性血栓の存在が示され, 準緊急手術を行った. 左房内には左上肺静脈内から細長い, 舌状の血栓が内腔へ向かって延びており, それ以外には心内膜, 僧帽弁共に異常は見られなかった. 血栓はその基部で肺静脈内膜と強固に癒着していたため, 可及的根部から摘出後, 同肺静脈入口部を縫合閉鎖した. 本例の血栓形成には前回の左肺上葉切除が直接関与しているものと考えられた. すなわち, 比較的長い盲端となった左肺静脈内で, 長期臥床状態, 心房細動, 脱水及び低心拍出量状態等の特殊状態下で血液が鬱滞し, 血栓が形成され成長したものと考えられる. 肺手術が原因となった左房内血栓の報告はいまだ見られず, 極めてまれな症例であった.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 左肺上葉切除術, 左房内可動性血栓, 正常僧帽弁
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