Title : |
胸腹部大動脈縮窄症から胸腹部大動脈閉塞へと進行した小児に対するr-axillo-iliac bypass手術治験 |
Subtitle : |
症例 |
Authors : |
阿部能明, 万納寺栄一, 維田隆夫, 数間紀夫*, 森克彦*, 中島伸之** |
Authors(kana) : |
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Organization : |
榊原記念病院外科, *榊原記念病院小児科, **国立循環器病センター血管外科 |
Journal : |
日本胸部外科学会雑誌 |
Volume : |
37 |
Number : |
8 |
Page : |
1577-1580 |
Year/Month : |
1989 / 8 |
Article : |
報告 |
Publisher : |
日本胸部外科学会 |
Abstract : |
われわれは5年の経過で胸腹部大動脈縮窄症から胸腹部大動脈閉塞症へと進行した13歳女児に対し, 人工血管にてextraanatomical bypass術を施行して良好な結果を得たので報告した. 術前検査では上肢血圧188/132mmHg, 下肢収縮期血圧84mmHgであった. 手術は中島らの報告したaxillo-femoral bypass法を用い, グラフトは後腹膜を通して右総腸骨動脈に吻合した. 術後, 1週目までに上肢の収縮期血圧は150mmHgと低下し, 2週目には上肢の収縮期血圧は120mmHg, 下肢血圧110mmHgと血圧は正常値に改善した. この頃より術前に訴えていた頭痛も消失した. より少ない手術侵襲で術後の体位制限や股関節運動制限もほとんどない本法は腎動脈上での異型大動脈狭窄症に対しては有効であることが認められた. 異型大動脈狭窄症に対するaxillo-femoral bypass術の報告は少ない. これは, グラフト開存率, 体位制限, 下肢運動制限の面で上行・下行・腹部大動脈に対する直達手術より不利な点が多い. |
Practice : |
臨床医学:外科系 |
Keywords : |
胸腹部大動脈縮窄症, 胸腹部大動脈閉塞, extraanatomical bypass, 体位制限, 股関節運動制限 |