アブストラクト(37巻8号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 左室瘤を合併した特発性冠動脈解離の手術経験
Subtitle : 症例
Authors : 塩井健介, 永田昌久, 三枝裕幸, 加藤真司, 浅井忠彦, 土岡弘通
Authors(kana) :
Organization : 愛知医科大学第2外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 37
Number : 8
Page : 1614-1619
Year/Month : 1989 / 8
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 左室瘤を伴った特発性冠動脈解離の症例に瘤切除術及び冠血行再建術を行った. 症例は56歳, 男性で冠動脈造影で両側の冠動脈が動脈瘤様に拡張蛇行し, 前下行枝近位部に75%の狭窄と末梢側の完全閉塞をみた. 第一対角枝は分岐部で99%の狭窄と末梢側に線状の陰影欠損が見られた. また前下行枝中枢側より肺動脈主幹部に冠動脈肺動脈瘻があり, この血管も線状の陰影欠損を示した. 左室造影では心尖部を中心に左室瘤の形成をみた. これらの所見から左室瘤を伴った特発性冠動脈解離と診断し, 左室瘤切除と第1対角枝の血行再建術を行った. 特発性冠動脈解離に対する外科治療は今まで7例を見るのみで, 左室瘤切除の合併手術は2例目である. 本邦での手術報告例はいまだ見ていない. 冠動脈解離は胸部外傷1)2)や解離性大動脈瘤3)4)に合併して発症することが知られているが, そのほかにも心臓手術5)~7)をはじめ冠動脈造影8)~10)経皮的冠動脈形成術11)のさいに発症する場合がある.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 特発性冠動脈解離, 左室瘤, 冠動脈肺動脈瘻
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