| Title ： |
呼吸器外科手術操作に関連した特異な合併症についての検討 |
| Subtitle ： |
原著 |
| Authors ： |
大野喜代志*, 中原数也, 橋本純平, 松村晃秀, 水田隆俊, 明石章則, 中川勝裕, 武田伸一, 南正人, 川島康生 |
| Authors（kana） ： |
|
| Organization ： |
大阪大学医学部第1外科, *兵庫医科大学胸部外科 |
| Journal ： |
日本胸部外科学会雑誌 |
| Volume ： |
37 |
| Number ： |
10 |
| Page ： |
2161-2165 |
| Year/Month ： |
1989 / 10 |
| Article ： |
原著 |
| Publisher ： |
日本胸部外科学会 |
| Abstract ： |
過去9年間に, 呼吸器外科手術によって乳糜胸6例, 脊髄液漏及び対麻痺の各1例を経験した. 乳糜胸は悪性腫瘍に対する縦隔リンパ節郭清が原因であった. 左側5例, 右側1例であった. 保存的に治療した2例では, 乳糜は減少せず脳梗塞と敗血症で死亡した. 手術を行った4例中, 術前にズダンIII混合牛乳を飲用させた3例では, 術中胸管損傷部を確認し得た. 肺切除後乳糜胸では, 胸腔内に死腔が残るため, 保存的治療は無効であることが多い. 脊髄液漏は, 肺癌が直接浸潤していた第5肋椎関節部から生じ, 圧迫で停止したので放置した. 術後経過は順調であったが, 術後胸腔内は陰圧になることと, 髄膜炎発生の危険性から漏出部を修復すべきであった. 対麻痺は第5肋椎関節からの出血に対してオキシセル綿を充填した際に, 椎間孔を通り硬膜外腔へ進入したために生じた. 水分を吸収して膨化するオキシセル綿の, 神経周囲での使用は, 慎むべきである. |
| Practice ： |
臨床医学：外科系 |
| Keywords ： |
呼吸器外科手術, 乳糜胸, 脊髄液漏, 対麻痺, オキシセル |
