アブストラクト(37巻12号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : d-TGA型単心室に対するFontan型手術-上大静脈右肺動脈吻合及び上大静脈中枢側肺動脈幹直接吻合術-
Subtitle : 症例
Authors : 安喰弘, 川村英喜, 井上聡巳, 仲倉裕之, 浅井康文, 小松作蔵
Authors(kana) :
Organization : 札幌医科大学第2外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 37
Number : 12
Page : 2563-2566
Year/Month : 1989 / 12
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 8歳男児のd-TGA, 右室型単心室, 肺動脈狭窄症に対し, 上大静脈-右肺動脈端側吻合術(bidirectional Glenn手術)及び上大静脈中枢側-肺動脈幹直接吻合術を併用したFontan型手術を行い, 術後右心不全の発現も軽度であった症例を経験したので, bidirectional Glenn手術の術後血行動態に与える影響をも含め報告する. Fontan手術は三尖弁閉鎖症及び単心室に対する機能的根治手術として広く行われ, 手術成績も次第に良好となっている1). 近年, 数多くのmodificationが報告2)3)され, より複雑な心疾患に対してもmodified Fontan手術が行われるようになってきているが, 手術成績はいまだ良好とはいい難い. その原因として, 術後死亡の大部分は右心房圧の上昇を伴った低心拍出量症候群であり, 遠隔期における合併症のうち, 肝障害は持続する右心房圧の慢性的上昇に原因している.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : Fontan手術, bidirectional Glenn手術, 上大静脈中枢側-肺動脈幹直接吻合術, 吸収性monofilament糸
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