Title : |
左室性単心室に対する肺動脈絞扼術の検討 |
Subtitle : |
原著 |
Authors : |
高英成, 今井康晴, 黒澤博身, 副島健市, 福地晋治, 澤渡和男, 河田政明, 松尾浩三, 新岡俊治, 山岸正明 |
Authors(kana) : |
|
Organization : |
東京女子医科大学日本心臓血圧研究所循環器小児外科 |
Journal : |
日本胸部外科学会雑誌 |
Volume : |
38 |
Number : |
2 |
Page : |
194-200 |
Year/Month : |
1990 / 2 |
Article : |
原著 |
Publisher : |
日本胸部外科学会 |
Abstract : |
肺動脈絞扼術を施行した左室性単心室13例について検討した. 術中Pp/Psで0.3までのPABを目標とし, PAB前後で0.95±0.12(平均±標準偏差)から0.44±0.18に低下し, PAmは57.3±11.6mmHgから29.9±12.7mmHg, Rpは7.6±5.2単位から4.8±3.9単位に低下した. 主心室EDVはPAB前379.9±140.0%からPAB後275.7±118.0%と低下傾向を示したが, 有意差はなく, EFはPAB前64.5±6.1%からPAB後56.3±7.9%と有意に低下した(p<0.005). EDPはPAB前後9.2±2.8mmHgからPAB後9.9±2.0mmHgと有意な変化を示さなかった. PAB後3例に大動脈弁下狭窄が生じ, 圧差は10, 20, 85mmHgであった. 大動脈弁下狭窄を有した3例を含む7例に中隔形成術を行い, 全例生存した. 他の6例中5例は中隔形成術待機中であり, 1例は右側房室弁閉鎖のため中隔形成術が不可能であり, 外来フォロー中である. 左室性単心室ではPAB後も中隔形成術に必要な心室容量と心機能を保っていると考えられる. |
Practice : |
臨床医学:外科系 |
Keywords : |
左室性単心室, 肺動脈絞扼術, 中隔形成術, Fontan手術, 大動脈弁下狭窄 |