アブストラクト(38巻2号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 外傷性三尖弁閉鎖不全症の4手術例
Subtitle : 症例
Authors : 田中攻, 麻生公, 炊江秀幸, 青柳成明, 小須賀健一, 大石喜六
Authors(kana) :
Organization : 久留米大学医学部第2外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 38
Number : 2
Page : 307-312
Year/Month : 1990 / 2
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 非穿通性胸部外傷による三尖弁閉鎖不全症の4例を経験した. 年齢は36歳から54歳で, 全例男性であった. いずれも胸部打撲の既往を有し, 受傷後5年から25年を経て右心不全症状を来した. 諸検査所見及び病歴から外傷性三尖弁閉鎖不全症を疑い, 手術を施行した. 三尖弁の損傷部位は前尖の腱索断裂が3例, 前尖弁葉の断裂が1例であった. 腱索断裂の3例に対しては人工弁による弁置換術を行ったが, 1例に人工弁感染性心内膜炎による血栓弁を認め再手術を要した. 前尖断裂の1例では自己弁を温存し断裂部位の直接縫合閉鎖を行ったが, 術後に軽度の三尖弁逆流が残った. 自験例4例と本邦報告例20例を集計し, 本疾患の診断と治療について考察を加えた. 交通事故や労働災害の増加に伴い, 非穿通性心臓外傷は増加する傾向にある. そのうち約5%1)に弁損傷を認めるが, 三尖弁の損傷はまれで, 本邦では現在まで文献上20例の報告をみるにすぎない.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 非穿通性胸部外傷, 外傷性三尖弁閉鎖不全症, 心臓超音波検査法
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