アブストラクト(38巻10号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 術後病期I, II, IIIA期肺癌のn因子に影響を及ぼす病態
Subtitle : 原著
Authors : 平山雄, 金田好和, 縄田純彦, 田中章一, 江里健輔
Authors(kana) :
Organization : 山口大学医学部第1外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 38
Number : 10
Page : 2049-2055
Year/Month : 1990 / 10
Article : 原著
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 術後病期I, II, IIIA期肺癌切除78例を対象とし, 肺内, 肺門, 縦隔リンパ節転移に影響を及ぼす病態(組織型, 組織亜型, 組織学的リンパ管侵襲・血管侵襲, 中枢・末梢別発生部位, 原発肺葉別発生部位, 組織学的分化度, 腫瘍径, pT因子)について検討した. 組織型では腺癌が扁平上皮癌に比べて有意に縦隔リンパ節転移を起こした(p<0.05, x2). 腺癌を胞巣形態別にみると, 乳頭型が腺管型より有意にa群縦隔リンパ節転移を来した(p<0.05, x2). 組織学的リンパ管侵襲陽性例と血管侵襲陽性例は陰性例に比し, 有意に肺門, a群縦隔リンパ節転移を来した(p<0.01, p<0.05, x2). 腫瘍が第二次区域気管支より中枢に及んでいる中枢型は, 第3次亜区域気管支より末梢に及んでいる末梢型より肺門リンパ節転移率が有意に高かった(p<0.01, x2). 原発肺葉と転移リンパ節部位との間には有意の関連はなかったが, 全葉で肺門及び上縦隔リンパ節(#1~4, 3a, 3p)転移があった. 下縦隔リンパ節(#8, 9)転移は左下葉のみに見られた. 大動脈リンパ節(#5, 6)を除いた縦隔リンパ節転移率は右肺46.6%, 左肺53.4%で左右差はなかった. 上縦隔リンパ節(#1~4, 3a, 3p)転移率では右肺53.8%, 左肺46.2%で左右差はなかった. リンパ節転移例33例中, 肺門リンパ節転移は25例(75.8%)あったが, 腔内・肺門リンパ節転移を認めないにもかかわらず縦隔リンパ節転移を来した症例が5例あった. 組織学的分化度, 腫瘍径, pT因子とリンパ節転移の間には関連性はなかった.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 肺癌術後病期, 縦隔リンパ節転移, リンパ管・血管侵襲
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