| Title ： |
胸部下行大動脈真腔閉鎖を来したDeBakey IIIb型解離性大動脈瘤の1治験例 |
| Subtitle ： |
症例 |
| Authors ： |
西浦和男, 浦山博, 片田正一, 川上健吾, 渡辺洋宇, 岩喬 |
| Authors（kana） ： |
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| Organization ： |
金沢大学医学部第1外科 |
| Journal ： |
日本胸部外科学会雑誌 |
| Volume ： |
38 |
| Number ： |
10 |
| Page ： |
2128-2132 |
| Year/Month ： |
1990 / 10 |
| Article ： |
報告 |
| Publisher ： |
日本胸部外科学会 |
| Abstract ： |
胸部下行大動脈真腔閉鎖を来したDeBakey IIIb型解離性大動脈瘤の症例を経験し救命し得たので報告する. 症例は64歳男性で胸部及び背部激痛を主訴として当科緊急入院となった. 降圧療法を施したが入院14日目に胸部下行大動脈真腔閉鎖を来したため入院78日目に手術を施行した. 術式は解離が広範であり, また腎不全, 低肺機能, 以前の脳内出血による左不全麻痺を認めたため, 上行大動脈-腹部大動脈のextra-anatomic bypassとpermanent aortic clampによるthromboexclusion法を行った. 術後対麻痺は起こらず腎機能もよく改善し良好な結果が得られた. 術後血管造影においてbypass部位の流れも良好であり, 術後5ヵ月のCT像では動脈瘤の拡大はなく胸部下行大動脈は血栓曠置されていた. 解離性大動脈瘤の病態は多彩であり, また治療上の問題点も多い. 今回, 胸部下行大動脈真腔閉鎖及び腎不全を来したDeBakey IIIb型解離性大動脈瘤の症例に対して, 上行大動脈-腹部大動脈extra-anatomic bypassとpermanent aortic clampによるthromboexclusion法を行い救命し得たので若干の考察を加え報告する. |
| Practice ： |
臨床医学：外科系 |
| Keywords ： |
DeBakey IIIb解離性大動脈瘤, 真腔閉鎖, extra anatomic bypass, permanent aortic clamp, thromboexclusion |
