アブストラクト（39巻9号：日本胸部外科学会雑誌）
| Title ： | 術中に胸管造影を行ったPrimary Chylopericardiumの1例 |
|---|---|
| Subtitle ： | 症例 |
| Authors ： | 松田均, 細川裕平, 岡田昌義, 中村和夫 |
| Authors（kana） ： | |
| Organization ： | 神戸大学医学部第2外科 |
| Journal ： | 日本胸部外科学会雑誌 |
| Volume ： | 39 |
| Number ： | 9 |
| Page ： | 1765-1770 |
| Year/Month ： | 1991 / 9 |
| Article ： | 報告 |
| Publisher ： | 日本胸部外科学会 |
| Abstract ： | 症例は, 8歳女児. 胸部X線写真上心拡大を認め, 心エコー検査で左室後壁の裏面に14mmのecho free spaceを認めた. 利尿剤の投与でも, 心拡大が改善されないため, 心嚢ドレナージ術を行なったところ, 乳糜性心嚢液が認められChylopericardiumと診断した. IVH下に絶食とし17日目には漿液性排液が40ml/日となったが, 経口摂取の開始と同時に乳糜性排液が180ml/日と増加し, 保存的療法は無効と判断して, 平成2年2月13日手術に踏み切った. 右第7肋間開胸にて胸管を露出し, 術中胸管造影を行なうと, 径3mmの胸管が明瞭に確認された. しかし, 静脈角への流入部で胸管は閉塞しており, 縦隔上部には多数の細かい側副路が鮮明に認められた. 胸管と心嚢の間には交通路はみられなかった. 1. 乳糜の胸管内への流入遮断. 2. 胸管と心嚢との交通路遮断3. 胸管内の減圧を目的として, 胸管を55mm切除するとともに, a. 心嚢側における胸管と心嚢の交通遮断. |
| Practice ： | 臨床医学：外科系 |
| Keywords ： | Primary chylopericardium, 胸管造影, 胸管切除術, 心嚢開窓術 |
