アブストラクト(39巻9号:日本胸部外科学会雑誌)
Title : | 多枝冠動脈スパズムを呈したsudden death survivorに対する両側内胸動脈グラフトによる冠動脈バイパスの経験 |
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Subtitle : | 症例 |
Authors : | 庭屋和夫, 北村惣一郎, 河内寛治, 森田隆一, 関寿夫, 川田哲嗣 |
Authors(kana) : | |
Organization : | 奈良県立医科大学第3外科 |
Journal : | 日本胸部外科学会雑誌 |
Volume : | 39 |
Number : | 9 |
Page : | 1786-1792 |
Year/Month : | 1991 / 9 |
Article : | 報告 |
Publisher : | 日本胸部外科学会 |
Abstract : | 冠動脈スパズムが原因と考えられる心停止から蘇生した3枝病変症例に, 両側内胸動脈(ITA)を使用した冠動脈バイパス術(CABG)を行い好結果を得た. 症例は, 58歳の男性で, 早朝に突然の前胸部痛を訴えた後, 昏倒した. 救急搬送された時には心肺停止状態で, 蘇生により心拍は再開した. その後, ECGモニター上, ST上昇に引き続く心室細動も確認された. 冠動脈造影では, 器質的な3枝病変に加えて, エルゴノビン負荷で多枝におよぶ冠動脈スパズムが確認できた. 手術は, 右ITAをLAD, 左ITAをLCX, SVGをRCAに使用した3枝CABGを行った, 術後造影で, SVGを用いたRCAの灌流域はエルゴノビン負荷で強いスパズムを生じたが2本のITAグラフトではグラフト, 灌流域の冠動脈ともに灌流良好であった. 患者は, 術後2年5ヵ月現在, Ca拮抗剤の投与なしで, 狭心痛なく良好に経過している. |
Practice : | 臨床医学:外科系 |
Keywords : | 突然死, 異型狭心症, 冠動脈スパズム, 内胸動脈, 冠動脈バイパス |