アブストラクト(39巻11号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 僧帽弁腱索断裂により急性左心不全を来したMarfan症候群に対する一期的手術
Subtitle : 症例
Authors : 大坪諭1), 桜井淳一1), 須田久雄1), 樗木等2), 伊藤翼3)
Authors(kana) :
Organization : 1)古賀病院心臓血管外科, 2)佐賀県立病院女子生館循環器外科, 3)佐賀医科大学胸部外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 39
Number : 11
Page : 2096-2101
Year/Month : 1991 / 11
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 大動脈弁輪拡張, 大動脈弁閉鎖不全に加えて僧帽弁腱索断裂による重度の僧帽弁逆流を引き起こし急性心不全を来したMarfan症候群に対し, 僧帽弁置換術, 弁付きグラフトによる大動脈基部再建術を経験した. 症例は23歳男性で, 突然の呼吸困難にて発症, Marfan症候群特有の体型を有していた. 緊急大動脈造影, 左室造影にてSellers 4度の大動脈弁逆流, 大動脈弁輪拡張症, Sellers 4度の僧帽弁逆流を認めた. 超音波心臓検査にて僧帽弁後尖逸脱と僧帽弁腱索断裂を認め, これらが急性心不全の原因と考え, 僧帽弁置換術と両側冠動脈再移植を伴う弁付きグラフトによる大動脈基部再建の同時手術を行った. 僧帽弁腱索の断裂により僧帽弁後尖は完全に左房内に逸脱していた. 大動脈基部最大径は90mmであった. 病理学的検索により腱索断裂を来した僧帽弁後尖には著名な粘液変性が認められ弁尖, 弁下組織の脆弱化が示唆された. 術後経過は良好である.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : Marfan症候群, 僧帽弁腱索断裂, 僧帽弁置換術, 大動脈基部再建, 粘液変性
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