アブストラクト(39巻12号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 完全大血管転位を伴う左室型単心室に対する動脈スイッチ+心室中隔作成術の1治験例
Subtitle : 症例
Authors : 大内浩1), 八木原俊克2), 岸本英文2), 磯部文隆2), 山本文雄2), 川島康生2)
Authors(kana) :
Organization : 1)筑波メディカルセンター病院心臓血管外科, 2)国立循環器病センター心臓血管外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 39
Number : 12
Page : 2229-2233
Year/Month : 1991 / 12
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 右側rudimentary RVから大動脈が起始する, Double Inlet LV, Ventriculoarterial discordanceに対し, 動脈スイッチをした上でstraight patchによるseptationを行い良好な結果を得たので報告する. 症例は5歳男児. 3ヵ月時に肺動脈絞扼術, 4ヵ月時に肺動脈吊り上げ術施行. 心臓カテーテル検査にてQp/Qs 1.26, Pp/Ps 0.19, LVEDV 315% of normal, LVEF 0.55の結果で今回解剖学的修復手術となった. 手術は, まず, Lecompte変法による動脈スイッチを行い, その上でEPTFE patchによるseptationを施行した. 術後経過は良好であった. 本法は, 解剖学的僧帽弁を体心室側とすること, Outlet foramenによる左室流出路狭窄の進行を回避できること, Straight patchによりseptationできることなどで優れた方法と思われる. Double Inlet LV(DILV)における心室中隔作成術(Septation)の一般的な報告例としては, 左側Rudimentary RVから大動脈が起始する(Van Praagh分類1), SLL型)修正大血管転位タイプのものと, 大血管関係は正常で右側Rudimentary RVから肺動脈が起始する(SDN型), いわゆるHolmes heart2)があげられる.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 左室型単心室, Double Inlet Left Ventricle, 動脈スイッチ, 心室中隔作成術
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