アブストラクト(39巻12号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 右大動脈弓に生じたDeBakey IIIb型解離性大動脈瘤の2例
Subtitle : 症例
Authors : 福島鼎, 山口勉, 武彰, 三澤吉雄, 加藤盛人, 長谷川嗣夫
Authors(kana) :
Organization : 自治医科大学胸部外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 39
Number : 12
Page : 2255-2260
Year/Month : 1991 / 12
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 右大動脈弓に解離高大動脈瘤を発生した症例の報告は非常にまれであり, 自験例の2例を含めても報告は9例である. われわれは, DeBakey IIIb型解離性大動脈瘤を生じた2例を経験したので報告する. 症例1は, 47歳, 男性. 慢性例であり, 右開胸, 大腿動・静脈バイパス下に大動脈瘤切開・内膜亀裂部パッチ閉鎖を行った. 解離腔は完全に閉塞したが, 対麻痺を合併した. 症例2は, 53歳, 男性. 急性例であり, 降圧療法を行ったが破裂死亡した. 報告例は9例とも左鎖骨下動脈起始異常を伴ったEdwards IIIB型であり, しかも, DeBakey III型解離性大動脈瘤であった. 手術は6例あるが, 解剖学的特徴を十分に理解して手術を行う必要がある. 右大動脈弓1)2)をもつ症例に生じた解離性大動脈瘤は外科的治療上非常に問題が多い病態である. 現在までの報告は7例と少なく3)~9), いずれもDeBakey lII型解離性大動脈瘤で, 左鎖骨下動脈起始異常を伴っていた. 今回, われわれは2例を経験したので, 若干の文献的考察を加えて報告する.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 右大動脈弓, 解離性大動脈瘤, 左鎖骨下動脈起始異常, Edwards IIIB型
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