アブストラクト(40巻1号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 肺摘除術後の右心循環動態及び肺血管床予備力の変化に関する実験的検討-特性インピーダンス値の測定を中心に-
Subtitle :
Authors : 林田良三, 掛川暉夫
Authors(kana) :
Organization : 久留米大学医学部第1外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 40
Number : 1
Page : 28-35
Year/Month : 1992 / 1
Article : 原著
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 肺摘除術後の急性期と慢性期における特性インピーダンス値をはじめとする右心循環動態及び肺血管床予備力の変化を実験的に検討した. 1. 雑種成犬7頭を用いて左単開胸直後, 左肺摘除術直後, 左肺摘除術30日後に右心循環動態を検討した. 左肺摘除術直後の平均肺動脈圧, 総肺血管抵抗係数は18.4±7.2mmHg, 439.9±125.1dyne・sec・cm-5・m2と単開胸時の14.6±5.6mmHg, 361±87.5dyne・sec・cm-5・m2と比較して有意(p<0.01)に増加したが30日後には単開胸時と有意差は認めなかった. 2. 左単開胸直後をA群, 左肺摘除術直後をB群, 左肺摘除術30日後をC群として各群5頭ずつ作成し, 肺塞栓物質として径100~150μmのガラスビーズを50mg/kgずつ右房より繰り返し注入し, 右心循環動態を測定した. その結果C群ではB群より多くのガラスビーズを注入するまで平均肺動脈圧, 総肺血管抵抗係数は上昇せず, C群の方がB群より大きな肺血管床予備力を示した. 更にC群ではガラスビーズ注入直後より特性インピーダンス値は減少し, 注入量150mg/kgにて62.6±20.1dyne・sec・cm-5・m2と注入前の101±30.3dyne・sec・cm-5・m2と比較し, 有意(p<0.01)に低下したのち上昇した. 肺血管床の減少に伴うこの低下は, 平均肺動脈圧, 総肺血管抵抗係数に変化が見られない時期に見られており, 肺摘除術後残存肺の肺血管床予備力の評価に特性インピーダンスの検討は有用と思われる. また, 特性インピーダンス値と脈圧-一回拍出係数比との間には相関係数0.884と高い相関が見られ, 特性インピーダンス値の変化はこれによって推測できると考えられた.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 肺摘除術, 肺血管床予備力, 肺血管入力インピーダンス, 特性インピーダンス
このページの一番上へ