アブストラクト(40巻1号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 亜急性期に縦隔の左方移動がみられた外傷性胸部大動脈瘤の1手術治験例
Subtitle : 症例
Authors : 神頭定彦, 藤井尚文, 宮崎忠昭*, 野原秀公**
Authors(kana) :
Organization : 長野赤十字病院心臓血管外科, *長野赤十字病院外科, **信州大学医学部第2外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 40
Number : 1
Page : 124-127
Year/Month : 1992 / 1
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 亜急性期に左無気肺のため縦隔・気管の左方移動がみられた, 外傷性胸部大動脈瘤の1手術治験例を報告する. 症例は17歳, 男性で, 交通外傷によるショック状態で入院した. 胸部X線写真にて, 縦隔の拡大は認めたが, 気管の右方偏位はなく, 多発骨折による外傷性ショックとして整形外科治療とされた. 4日後, 胸部X線写真にて左胸水貯留, 無気肺, 縦隔・気管の左方偏位を認め, CTで大動脈瘤を疑われ, 当科へ紹介された. DSAにて, 大動脈挟部の外傷性仮性胸部大動脈瘤と診断し, 一時バイパス下に下行大動脈人工血管置換術を施行した. 術後経過は順調である. 本邦における手術例は慢性期が多く, 亜急性期はまれである. 診断では, 受診時胸部X線写真で, まず本症を疑うことが大切だが, 無気肺により縦隔・気管が左方偏位を来した症例はなく, 今後, 念頭に置く必要がある. 大動脈損傷は, 急性期に出血死することがほとんどで, 延命し仮性大動脈瘤を形成し手術を受けた症例も慢性期が多く, 亜急性期の報告例は比較的まれである.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 外傷性胸部大動脈瘤, 仮性胸部大動脈瘤, 鈍的外傷, 気管左方偏位, 無気肺
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