Title : |
“Elephant Trunk”法を用いた遠位弓部大動脈瘤の1治験例 |
Subtitle : |
症例 |
Authors : |
野地智, 橋本明政, 平山統一, 八田光弘, 中野清治, 小柳仁 |
Authors(kana) : |
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Organization : |
東京女子医科大学日本心臓血圧研究所循環器外科 |
Journal : |
日本胸部外科学会雑誌 |
Volume : |
40 |
Number : |
1 |
Page : |
128-133 |
Year/Month : |
1992 / 1 |
Article : |
報告 |
Publisher : |
日本胸部外科学会 |
Abstract : |
近年, 胸部大動脈瘤の手術成績は向上してきているが特に弓部大動脈瘤においては, 到達経路や補助手段及び吻合法の選択に課題を残している. われわれは61歳男性で嗄声を主訴とした遠位弓部大動脈瘤症例に対し“elephant trunk”法を用いた1例を経験した. 手術は胸骨正中切開, 脳分離体外循環, 超低体温循環停止を併用し人工血管置換術を施行した. この際, 末梢側は視野が非常に深く健常部での人工血管との吻合が困難なため本法を用いた. 術後順調な経過を示し動脈瘤内人工血管周囲に血栓が形成されたが6ヵ月後, 瘤増大に起因する左気管支狭窄による呼吸不全及び食道圧迫による食物摂取困難を来し準緊急手術を施行した. 手術は正中切開及び左開胸下に人工血管遠位端を下行大動脈健常部と端々吻合した. 本法は広範囲大動脈瘤の分割手術法であるがDoor Open法と異なり術後肺合併症も少なく有用な方法と考えられた. |
Practice : |
臨床医学:外科系 |
Keywords : |
“elephant trunk”法, 分割手術, 胸骨正中切開, 遠位弓部大動脈瘤 |