アブストラクト(40巻3号:日本胸部外科学会雑誌)
Title : | 遅発性ヘパリン起因性血小板減少症の1例 |
---|---|
Subtitle : | 症例 |
Authors : | 田畑隆文, 三木成仁, 楠原健嗣, 上田裕一, 大北裕, 松尾収二* |
Authors(kana) : | |
Organization : | 天理よろづ相談所病院心臓血管外科, *天理よろづ相談所病院臨床病理部 |
Journal : | 日本胸部外科学会雑誌 |
Volume : | 40 |
Number : | 3 |
Page : | 456-458 |
Year/Month : | 1992 / 3 |
Article : | 報告 |
Publisher : | 日本胸部外科学会 |
Abstract : | 冠動脈2枝バイパスを施行した64歳, 男性. 体外循環時に18,000単位, 更に術後5日目まで点滴ラインの確保のため極少量のヘパリンを連日用いた. 術後10日目, 血小板は1.3×10 4/μlと著明に減少, DICの病態を呈した. ヘパリン添加血小板凝集試験は陽性で, ヘパリン起因性血小板減少症と診断した. 血小板輸血, FOY療法により約1週間で軽快した. ヘパリン起因性血小板減少症はヘパリン使用開始後, 1週間前後に血小板減少と動脈血栓症で発症する重篤な合併症で, まれにDICを伴いしばしば致死的となる. 欧米ではヘパリン療法症例の3~5%に発生するとされているが, 本邦での報告は少ない. 今後本邦でも増加が予想され, かかる症例の存在に留意しておく必要がある. 特に本症にDICを合併した際にはヘパリンを使用しないよう注意が必要である. ヘパリン起因性血小板減少症(Heparin-induced thrombocytopenia HIT)はヘパリン療法中の3~5%に発生するといわれ, 欧米での報告は数多いが本邦での報告は極めて少ない1). |
Practice : | 臨床医学:外科系 |
Keywords : | ヘパリン, 血小板減少症, DIC |