アブストラクト(40巻3号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 遅発性ヘパリン起因性血小板減少症の1例
Subtitle : 症例
Authors : 田畑隆文, 三木成仁, 楠原健嗣, 上田裕一, 大北裕, 松尾収二*
Authors(kana) :
Organization : 天理よろづ相談所病院心臓血管外科, *天理よろづ相談所病院臨床病理部
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 40
Number : 3
Page : 456-458
Year/Month : 1992 / 3
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 冠動脈2枝バイパスを施行した64歳, 男性. 体外循環時に18,000単位, 更に術後5日目まで点滴ラインの確保のため極少量のヘパリンを連日用いた. 術後10日目, 血小板は1.3×10 4/μlと著明に減少, DICの病態を呈した. ヘパリン添加血小板凝集試験は陽性で, ヘパリン起因性血小板減少症と診断した. 血小板輸血, FOY療法により約1週間で軽快した. ヘパリン起因性血小板減少症はヘパリン使用開始後, 1週間前後に血小板減少と動脈血栓症で発症する重篤な合併症で, まれにDICを伴いしばしば致死的となる. 欧米ではヘパリン療法症例の3~5%に発生するとされているが, 本邦での報告は少ない. 今後本邦でも増加が予想され, かかる症例の存在に留意しておく必要がある. 特に本症にDICを合併した際にはヘパリンを使用しないよう注意が必要である. ヘパリン起因性血小板減少症(Heparin-induced thrombocytopenia HIT)はヘパリン療法中の3~5%に発生するといわれ, 欧米での報告は数多いが本邦での報告は極めて少ない1).
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : ヘパリン, 血小板減少症, DIC
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