アブストラクト(40巻11号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 75歳以上の高齢者における冠動脈バイパス手術例の検討
Subtitle :
Authors : 柳一夫, 外山雅章, 田邊大明, 尾崎重之, 河瀬勇
Authors(kana) :
Organization : 亀田総合病院心臓血管外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 40
Number : 11
Page : 1978-1986
Year/Month : 1992 / 11
Article : 原著
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 社会の高齢化に伴い, 高齢者に対する冠動脈バイパス手術(CABG)の頻度も増加する傾向が認められている. 欧米では, 80歳以上の高齢者の手術成績が報告され, 許容範囲内の低死亡率, 高頻度の術後合併症, 入院期間の長期化, 満足のゆく長期予後等があげられている. 本邦では, 75歳以上の高齢者に対するCABGの報告はいまだ無く, 著者らは, 1985年1月から1990年12月までに施行された単独CABG 542例を, 75歳以上の高齢者群30例と75歳未満の非高齢者群512例とに分類し, 術前状態, 手術所見, 術後合併症, 術後経過, 手術成績に関して分析し比較検討を行った. 高齢者群は, 非高齢者群に比べ不安定狭心症, 重症冠動脈病変や低左心機能の頻度が高かった. また, 高齢者群においては86.7%と高頻度に術後合併症を認め, 術後入院期間は21.7±8.7日と非高齢者群の18.9±5.9日に比べ長期化する傾向を認めたものの, 入院死亡は認めなかった. Major complicationを生じた症例に有意に高頻度に認められた因子は, 緊急手術, 心不全の既往, 糖尿病であり, また, 術後入院期間の長期化に有意に関係のある因子は, 80歳以上の高齢, 創合併症, PMI, 呼吸不全, LOS, 術中輸血であった. 高齢者のCABGは, 術後合併症の頻度が高いものの, 適切な術後管理により早期に回復し, 安全に行い得るものと考えられた.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 冠動脈バイパス手術, 高齢者
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