Authors : |
今野修, 手塚徹, 武藤淳, 星野豊, 木暮道彦, 児山新, 鈴木弘行, 井上仁, 元木良一 |
Abstract : |
食道癌手術77例(男性69例, 女性8例, 平均年齢63.9歳)を対象とし洞性頻脈を除く術後不整脈について検討した. 結果 1.術前からの慢性心房細動, ペースメーカーリズムの7例を除く70例での術後不整脈発生頻度は47.1%で, うち心房細動症例が45.5%と多かった. 術前心電図正常例に比較し異常例で高率であったが(41vs53%)有意差は認めず, 年齢別では66歳以上で高率で, 65歳以下と有意差(64vs35%, p<0.05)を認めた. 他の危険因子は, 性別, 高血圧の既往であった. 2.術式では非開胸食道抜去・後縦隔全胃再建例で右開胸・胸骨後大彎側胃管再建例に比べ有意に高率であった(60.0vs45.0%, p<0.05). 3.発生時期は上室性不整脈, 心室性不整脈は術直後から1日, 心房細動は術後1日夜間から2日に発生している例が多かった. 4.治療は病態に応じ各種薬剤が使用されたが, 特に, Glucose-Insulin-Kalium療法は各種薬剤との併用例も含めた有効率は63%と高率で, 不整脈による死亡例は認めなかった. |