アブストラクト(41巻1号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 外傷性心室中隔穿孔及び後乳頭筋断裂による僧帽弁閉鎖不全症の1治験例
Subtitle : 症例
Authors : 武彰*, 山口勉*, 堀見博之*, 加藤盛人*, 長谷川嗣夫*, 木村壮介**
Authors(kana) :
Organization : *自治医科大学胸部外科, **埼玉医科大学第1外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 41
Number : 1
Page : 119-125
Year/Month : 1993 / 1
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 13歳, 女性. 車とガードレールの間に胸部を強くはさまれて受傷し, 近医を受診, 進行する咳, 血圧低下のため, 受傷後32時間後に当院に入院となった. 2-D/カラードプラ法心エコー図で左室後壁の切迫破裂, 心室中隔穿孔, 後乳頭筋付着部での断裂及びこれに伴う僧帽弁閉鎖不全がみられ, 受傷後36時間に緊急手術を行った. 左心室を切開すると, 心室中隔後部に10×12mmの穿孔があり, パッチで閉鎖した. また, 僧帽弁の後乳頭筋が断裂しており, 左室後壁に縫着した. 術後は右室の狭小化による一過性の右心不全を併発したが, 術後5年を経過した現在, 僧帽弁逆流も見られず, 元気に通学している. 心外傷はしばしば致命的な転帰を取るため, 早期に的確な診断及び治療が必要である. 今回われわれは交通事故での鈍的外傷による心室中隔穿孔, 後乳頭筋断裂, 僧帽弁逆流及び心切迫破裂の1例を, 術前のカラードプラ法心エコー図で診断し, 緊急手術により救命し, 術後長期予後(5年)を観察し得たので報告する.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 心外傷, 後乳頭筋断裂, 心室中隔穿孔, 乳頭筋縫着, カラードプラ法心エコー図
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