アブストラクト(41巻2号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 逆行性下大静脈送血時の脳, 腎, 肝血流に関する実験的研究
Subtitle : 原著
Authors : 大原啓示*, 碓氷章彦*, 堀田壽郎*, 田中稔*, 竹内栄二**, 保浦賢三*, 渡辺孝*, 阿部稔雄*, 村瀬允也***
Authors(kana) :
Organization : *名古屋大学医学部胸部外科, **国立名古屋病院心臓外科, ***大垣市民病院胸部外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 41
Number : 2
Page : 205-210
Year/Month : 1993 / 2
Article : 原著
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 下大静脈からの逆行性送血時の各臓器の血流分布, 酸素代謝を雑種成犬8匹(13.0±1.1kg, 11.5~15.0kg)を用いて観察した. 下大静脈逆行性送血モデルは体外循環を用い, 鼻咽頭温を20℃に冷却後, 下大静脈送血, 上大静脈遮断, 大動脈脱血に変更し, 作成した. 大腿静脈圧30mmHg及び20mmHgの状態で脳, 腎, 肝の組織血流を電解式水素クリアランス法を用い測定すると共に, 酸素消費量, 二酸化炭素排出量を測定した. 各測定値は, 順行性体外循環モデル及び内頸静脈から送血を行った逆行性脳灌流モデルと比較検討した. 大腿静脈圧30mmHgの逆行性下大静脈送血モデルでは, 脳, 腎, 肝組織血流量は10.4±6.8, 11.4±5.5, 19.2±11.3mL/min/100gで, 順行性体外循環モデルの33.2%, 46.9%, 63.6%, 逆行性脳灌流モデルの77.0%, 111.8%, 168.4%であった. また酸素消費量は3.78±1.77mL/minで順行性体外循環モデルの29.1%であった. 一方, 大腿静脈圧20mmHgの逆行性下大静脈送血モデルでは, 脳, 腎, 肝組織血流量及び酸素消費量は7.7±4.8, 7.5±4.7, 9.9±4.7mL/min/100g, 2.02±0.72mL/minであり, 大腿静脈圧を20mmHgから30mmHgに上昇させると各組織血流量, 酸素消費量は増加を示したが, 腹水の貯留を認めた. 以上より逆行性下大静脈送血により肝, 腎への灌流が可能であり, 腹部臓器の保護効果が認められた.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 逆行性脳灌流, 逆行性下大静脈送血, 水素クリアランス法, 組織血流量, 酸素消費量明
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