| Title ： |
糖尿病合併症例に対する冠動脈バイパス手術の成績及び問題点 |
| Subtitle ： |
原著 |
| Authors ： |
保浦賢三*, 松浦昭雄*, 沢崎優*, 柵木隆志*, 岡本浩**, 小川裕***, 関章****, 星野元昭*****, 朝倉貞二*****, 阿部稔雄* |
| Authors（kana） ： |
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| Organization ： |
*名古屋大学医学部胸部外科学, **市立四日市病院胸部外科, ***小牧市民病院心臓外科, ****市立岡崎病院心臓外科, *****公立陶生病院心臓外科 |
| Journal ： |
日本胸部外科学会雑誌 |
| Volume ： |
41 |
| Number ： |
3 |
| Page ： |
363-366 |
| Year/Month ： |
1993 / 3 |
| Article ： |
原著 |
| Publisher ： |
日本胸部外科学会 |
| Abstract ： |
冠動脈バイパス手術（CABG）症例のなかには糖尿病（DM）を合併した症例がよくみられる. 一般にDM症例の冠動脈病変は重篤と報告されていることから, DM症例に対するCABGは非DM症例に対するそれとは若干の違いがあると推定される. 一方, 最近ではCABGはその適応が低左室機能例にまで拡大され, 且つ手術手技の面では動脈グラフトが積極的に用いられている. 著者らは最近の6年間余りにCABGを430例施行したが, これらの症例群を術前に経口糖尿病薬の内服, 又はインスリン治療を施行していたDM群（91例）と非DM群（339例）に分類して, 術前状態, 手術操作及び術後の状態について比較検討した. その結果, DM症例の術前状態は病変枝数が多く（p<0.025）, 確かに非DM群に比して重症であった. しかし手術はDM群には総計229ヵ所（平均2.5ヵ所/1例）, 非DM群には815ヵ所（平均2.4ヵ所/1例）の末梢側吻合を施行し, 動脈グラフトも両群にも有意差なく使用した結果, 手術成績に差はなかった. また術後の合併症においても胸骨正中創感染の頻度を除いてDM群にとくに問題は認められなかった. 従って, DM合併症例に対するCABGは術後の胸骨感染合併のみを注意すれば非DM群に比較して遜色はないものと考えられた. |
| Practice ： |
臨床医学：外科系 |
| Keywords ： |
糖尿病, CABG, 胸骨感染, 動脈グラフト |
