アブストラクト(41巻3号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 虚血再灌流障害におけるRecombinant humanのSODの心筋保護効果についての臨床的検討
Subtitle : 原著
Authors : 柴田利彦**, 山本文雄*, 小坂井嘉夫*, 川副浩平*, 駒井宏好*, 市川肇*, 大橋壮樹*, 嶌田泰之*, 中島伸之*, 川島康生*
Authors(kana) :
Organization : *国立循環器病センター心臓血管外科, **大阪市立大学医学部第2外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 41
Number : 3
Page : 427-432
Year/Month : 1993 / 3
Article : 原著
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : Oxygen free radicalのscavengerであるrecombinant human superoxide dismutase(RH-SOD)を臨床応用し, 開心術時の虚血再灌流障害に対する心筋保護効果を検討した. 虚血性心疾患を有しない成人開心術症例24例を対象とし, 動脈血と冠静脈血のChemiluminescence(ChL)値, SOD活性, 心筋逸脱酵素, 乳酸, ピルビン酸, 血液ガスを測定した. これらを対照12例のA群とRH-SOD投与群12例のB群とに分け, 前述の指標を用いてRH-SODの心筋保護効果を比較検討した. B群ではRH-SOD(35,000IU/kg)を大動脈遮断解除5分前に人工心肺回路内に投与した. SOD活性は大動脈遮断解除後5分においてB群では292.0±17.6×103IU/LとA群の1,290±190IU/Lに比し高値に達した. 動脈血のChL値は両群間に有意差はなく, また体外循環前後で有意な変化を認めなかったが, A群では冠動静脈血ChL較差はB群に比べ高値をとる傾向を認めた. 心筋酸素摂取率, Excess lactateに示される心筋代謝は両群間で有意差を認めなかった. また心筋逸脱酵素も両群間に有意差を認めなかった. 以上よりRH-SOD35,000IU/kgの再灌流時における人工心肺内投与は心筋でのChL産生の低下傾向を示したものの, 臨床指標の改善には結びつかなかった. 今後, 投与量及び投与方法を含め, 更なる検討を要するものと考える.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 虚血再灌流障害, SOD, 極微弱発光, 心筋保護
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