アブストラクト(41巻4号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 原発性肝細胞癌の上縦隔への孤立性血行性転移巣に対する1手術例
Subtitle : 症例
Authors : 山下良平*, 高橋政夫*, 小杉光世*, 小林長*, 安念有声**
Authors(kana) :
Organization : *市立砺波総合病院外科, **市立砺波総合病院病理
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 41
Number : 4
Page : 709-713
Year/Month : 1993 / 4
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 症例は58歳, 男性. 1985年7月, 原発性肝細胞癌に対して肝右葉切除を受けた. 1987年12月, 残存肝の再発巣に対して3回の肝動脈塞栓療法が施行された. その後は再発・転移なく経過観察されていたが, 1991年9月, 右反回神経麻痺による嗄声が出現し, 精査・治療のため入院した. 胸部X線上, 右上縦隔に腫瘤陰影を認め, CTでは同病変は気管傍リンパ節の腫大したものと考えられた. 経皮的針生検で上皮性悪性細胞が得られ, 肝細胞癌の孤立性の縦隔リンパ節転移を疑い, 手術を行った. 切除標本の病理組織学的検索より, 腫瘍は縦隔の結合脂肪織に既往の肝細胞癌が転移したもので, 腫瘍内に存在するリンパ節や郭清した他の肺門縦隔リンパ節に転移を認めなかったことから, 転移経路は血行性によるものと推察された. 肝細胞癌の縦隔への血行性転移は極めてまれで, 本症例は肝細胞癌の病態上及び縦隔腫瘍としての画像診断上の観点から極めて興味深いものと思われた.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 肝細胞癌, 縦隔腫瘍, 転移
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