| Title ： |
腎虚血を伴う解離性大動脈瘤(IIIb)に対する自家腎移植と人工血管置換術の1例 |
| Subtitle ： |
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| Authors ： |
伊志嶺智子*, 佐藤伸一, 中井一郎, 丹生智史, 神田圭一, 岡隆弘 |
| Authors（kana） ： |
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| Organization ： |
京都府立医科大学第2外科, *国立奈良病院外科 |
| Journal ： |
日本胸部外科学会雑誌 |
| Volume ： |
41 |
| Number ： |
7 |
| Page ： |
1223-1228 |
| Year/Month ： |
1993 / 7 |
| Article ： |
報告 |
| Publisher ： |
日本胸部外科学会 |
| Abstract ： |
53歳, 男性. 腎機能障害, 腎血管性高血圧を呈したIIIb型解離性大動脈瘤に対して, 自家腎移植と, 超低体温循環停止下に遠位弓部下行大動脈人工血管置換術を一期的に施行し, 良好な結果を得た. 本症例では術前左腎動脈は閉塞し, 右腎動脈は偽腔から灌流されていたため, 偽腔閉鎖に当たって右腎動脈の再建のため右腸骨窩に自家移植した. 3ヵ月後左腎動脈は自然再疎通したが, 左腎は既に無機能で, 高レニン血症の原因になっていたため摘出した. また脆弱な大動脈に遮断鉗子をかけないために, 超低体温循環停止法を選択した. 持続性逆行性脳灌流と表面冷却を行うことにより術後脳合併症は全く認めなかった. 本法は腎動脈血行障害を伴う遠位弓部下行大動脈瘤置換術に対しても有用な術式であると考えている. |
| Practice ： |
臨床医学：外科系 |
| Keywords ： |
解離性大動脈瘤, 超低体温循環停止法, 自家腎移植, 腎血管性高血圧 |
