アブストラクト(41巻7号:日本胸部外科学会雑誌)
Title : | 梗塞後仮性左室瘤に対する左室再建術の経験 |
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Subtitle : | |
Authors : | 大平政人, 山本知則, 奥村晴彦, 奈良田光男, 秋山謙次*, 瀬在幸安* |
Authors(kana) : | |
Organization : | 岡谷塩嶺病院心臓血管外科, *日本大学医学部第2外科 |
Journal : | 日本胸部外科学会雑誌 |
Volume : | 41 |
Number : | 7 |
Page : | 1269-1273 |
Year/Month : | 1993 / 7 |
Article : | 報告 |
Publisher : | 日本胸部外科学会 |
Abstract : | 心筋梗塞の合併症のなかでまれな疾患に仮性左室瘤がある. 今回, 本例に対し左室再建術を行い良好な結果を得たので報告する. 症例は57歳, 男性. 既往歴に前側壁梗塞がある. 外来にて経過を観察していたが, 時折, 背部痛が出現し, 胸部X線像で左4弓の突出がみられたため1年後に再入院となった. 臨床症状, 左室造影より前側壁の仮性左室瘤と診断され, 手術が行われた. 人工心肺を用いて心室細動下に癒着を剥離すると, 仮性左室瘤は真性左室瘤に連続した形態であり, 術中心エコーで血栓閉塞型と判明した. 瘤内血栓を除去し, 仮性左室瘤を真性左室瘤を含めて5×6cm切除した. 次いで瘤内径を2/3に縫縮し, 自己心膜で裏打したEPTFEの二重パッチにて左室前壁を再建した. 術後経過は順調で1ヵ月後の心臓カテーテル検査でも良好な左室形態を示した. また切除標本より組織学的にも仮性左室瘤と診断された. |
Practice : | 臨床医学:外科系 |
Keywords : | 仮性左室瘤, 術中心エコー, 左室造影, 左室再建術 |