アブストラクト(41巻9号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 胸腔鏡下動脈管遮断術(本邦初例)を施行した動脈管開存例の1例
Subtitle :
Authors : 前原正明, 大上正裕***, 古梶清和, 山下行雄**, 若林剛*, 納賀克彦*
Authors(kana) :
Organization : 川崎市立川崎病院心臓血管外科, *川崎市立川崎病院外科, **川崎市立川崎病院小児科, ***慶應義塾大学医学部外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 41
Number : 9
Page : 1522-1527
Year/Month : 1993 / 9
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 5歳女児の動脈管開存症患者に, 本邦で初めて胸腔鏡下手術を施行し良好な成績を得た. 術前検査にて, Qp/Qs=1.3で, 内径約6mmの動脈管の開存を認めた. 手術は通常の気管内挿管, 全身麻酔下, 右側臥位で行った. 左第7肋間後腋窩線より胸腔鏡を挿入し, 4本の処置用トラカールを肋間より挿入, 肺圧排鉗子にて肺を前下方へ圧排して手術視野を展開した. 下行大動脈前面より大動脈弓部に至る壁側胸膜を切開・剥離し, 動脈管の下縁・上縁を剥離した. 露出した動脈管をチタニウム製クリップ(長さ11mm)を用いて2ヵ所遮断した. 術後疼痛は軽微で, 手術翌日, 胸腔ドレーンを抜去し歩行を開始し, 術後6日目に軽快退院した. 術後8ヵ月現在, 残存短絡は認めていない, 本法は, 適応を選択することにより, 動脈管開存症に対する侵襲の少ない優れた手術法に成りうると考える.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 動脈管開存症, 胸腔鏡下手術, 胸腔鏡下動脈管遮断術
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