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明石章則*, 中原数也, 大野喜代志, 藤井義敬, 前田元, 三好新一郎, 松村晃秀, 中川勝弘, 南正人, 松田暉 |
| Abstract ： |
手術を行った縦隔腫瘍628例のうち, 15歳以下の小児例106例（16.9％）を, 成人例522例（83.1％）と臨床病理学的に比較検討した. 全体として小児例は神経性腫瘍が47例（44.3％）と多く, 次いで奇形腫21例（19.8％）であった. 一方, 成人例は胸腺腫が189例（36.2％）と約3分の1を占め, 次いで奇形腫89例（17.1％）であった. 縦隔腫瘍の悪性頻度は, 小児例では35例（33.1％）であったのに対して成人例では245例（46.9％）で, 成人の方が小児と比べて悪性腫瘍の頻度が有意に高率であった（p＜0.01）. 悪性腫瘍は, 小児例でリンパ腫が14例（13.3％）と多く, 次に神経芽腫11例（10.5％）であるのに対して, 成人例は胸腺腫が127例（24.3％）, リンパ腫66例（12.6％）であった. 良性腫瘍では小児の場合, 神経節腫30例（28.5％）が最も多く, 次に奇形腫19例（18.0％）であった. 一方, 成人例は奇形腫が68例（13.0％）と最も多く, 次に胸腺腫62例（11.9％）, 気管支嚢腫31例（5.9％）であった. 初発症状は小児例が51例（48.1％）と半数近くが無症状で, 成人例では191例（36.6％）と約3分の1が無症状であった. 縦隔腫瘍による圧迫・浸潤症状は小児例では呼吸困難が16例（15.1％）と最も多く, 成人例では胸痛が59例（11.3％）と最も多かった. 呼吸困難は小児例が成人例と比較して有意に高く（p＜0.01）, 小児例に緊急手術を要する例が多かった. |
