アブストラクト(41巻11号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 肺動脈主幹部及び左右肺動脈をほぼ閉塞した右心室粘液腫の1例
Subtitle : 症例
Authors : 舘林孝幸, 大貫恭正, 伊藤秀幸, 神楽岡治彦, 酒瀬川勝*, 新田澄郎
Authors(kana) :
Organization : 東京女子医科大学第1外科, *鹿児島県立薩南病院
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 41
Number : 11
Page : 2256-2260
Year/Month : 1993 / 11
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 右心室粘液腫は非常にまれな疾患で, 文献上70数例(本邦23例)を数えるに過ぎない. 右心室より連続的に肺動脈へ進展増殖し, 左主肺動脈完全閉塞, 右主肺動脈もほぼ閉塞した肺動脈腫瘍塞栓合併右心室粘液腫の1例を経験した. 症例は76歳, 男性. 咳嗽, 呼吸困難を主訴とし, 心エコー及び造影により右室流出路に数個の振子様運動をする腫瘤を認め, 更に連続的に肺動脈へ進展していた. DSA像では, その腫瘍が左肺動脈を完全閉塞, 右肺動脈もほぼ閉塞しており, 肺血流シンチでは, 左肺血流は欠損していた. またconstitutional signを伴い, 術前血清IL-6は41.7pg/mlと異常高値を示しIL-6産生右心室粘液腫と推定された. 体外循環下に, 右室流出路, 肺動脈幹及び右肺動脈内の腫瘍摘出により右室負荷の軽減を計った. 右心室粘液腫が連続的に肺動脈へ進展し肺動脈を閉塞した症例は報告がなく極めてまれである.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 右心室粘液腫, IL-6, 肺動脈腫瘍塞栓, constitutional sign, 腫瘍摘出術
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