アブストラクト(41巻12号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : ファロー四徴症根治術後患者の運動負荷に対する反応
Subtitle :
Authors : 小林順二郎*, 松田暉, 中埜粛, 島崎靖久, 三浦拓也, 井川誠一郎, 光野正孝, 高橋由美子, 川島康生**
Authors(kana) :
Organization : 大阪大学医学部第1外科, *国立大阪南病院心臓血管外科, **国立循環器病センター
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 41
Number : 12
Page : 2372-2377
Year/Month : 1993 / 12
Article : 原著
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : ファロー四徴症(TF)根治術後遠隔期症例38例を対象として, 心臓カテーテル検査時に仰臥位での運動負荷試験を施行した. TF例では, 負荷時において, 対照例(機能性雑音6例)に比して, 心係数, 心拍数, 1回拍出指数とも有意に低値であった. 右室拡張末期圧, 左室拡張末期圧は, 対照例においては負荷時有意の変化を認めなかったが, TF例では有意の上昇を認め, 負荷時対照例に比して有意に高値であった. 総肺血管抵抗は, 負荷時対照例では有意に低下したが, TF例では低下せず, 安静時, 負荷時とも対照例に比して有意に高値であった. 負荷時心係数良好群(心係数5.0L/min/m2以上)と不良群(心係数5.0L/min/m2未満)を比較すると, 1回拍出指数, 右室駆出率は良好群で有意に高値であった. 総肺血管抵抗, 右室拡張末期及び収縮末期容積, 左室拡張末期及び収縮末期容積は良好群で有意に低値であった. 心拍数, 左室駆出率, 右室肺動脈圧較差, 右室左室収縮期圧比, 肺動脈弁閉鎖不全の程度は両者間に有意の差を認めなかった. 以上より, TF術後の運動機能は正常に比して低下しており, その原因として心拍数の増加不良, 肺循環動態の異常, 心室の収縮及び拡張機能の障害が示唆された.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : ファロー四徴症, 運動耐容能, 肺循環, 心室機能
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