アブストラクト(41巻12号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 全身性エリテマトーデスに合併した急性心筋梗塞後左室自由壁破裂の1救命例
Subtitle : 症例
Authors : 佐賀俊彦, 家村順三, 奥秀喬, 城谷均
Authors(kana) :
Organization : 近畿大学医学部心臓外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 41
Number : 12
Page : 2395-2399
Year/Month : 1993 / 12
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 症例は58歳, 女性. 過去12年間, 全身性エリテマトーデス(SLE)に対してステロイドの投与を受けていた. SLEはよくコントロールされていた. 胸痛を訴えて来院し急性心筋梗塞の診断でCCUに収容した. 発症6時間後に左室自由壁破裂を合併しショック状態に陥ったが緊急手術によって救命しえた. 手術時, 高位前壁に心筋の裂隙を認めた. ダクロンパッチを梗塞部心表面へフィブリン糊で接着し, このパッチを更に心筋に縫着, 固定した. 術後経過は良好で, 社会復帰した. 術後の心精査では左室拡張末期容積は著しく拡大し, 収縮能は不良であったが心拍出量は維持されていて, 現在, NYHA分類のII度である. SLEに合併した心筋梗塞後左室自由壁破裂に対する外科的救命例は本例が文献上第1例と思われた. 全身性エリテマトーデス(SLE)に対する治療成績が向上し, 長期生存が可能になるにつれて, SLEの予後に影響を与える因子としての心筋梗塞の合併が注目されるようになってきた. 今回われわれはSLEに合併した急性心筋梗塞後の左室自由壁破裂を救命しえたので報告する.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 左室自由壁破裂, 虚血性心疾患, 急性心筋梗塞, 全身性エリテマトーデス
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