| Organization ： |
1)国立循環器病センター心臓血管外科, 2)旭川医科大学第1外科, 3)大阪大学医学部第1外科, 4)和歌山県立医科大学胸部外科, 5)Vascular Biology and Pharmacology, Institute of Child Health, 6)高橋病院, 7)市立泉佐野病院 |
| Abstract ： |
心筋保護液による心停止後の虚血再灌流障害と, 筋小胞体カルシウム放出機構との関連性を調べるため, calcium-induced calcium release(CICR)チャネルに特異的に作用するリアノジン(RYA)の心筋保護効果を, 摘出灌流心モデルを用いて検討した. <方法>Wistar ratの心臓をmodified KHBB液で20分間, working灌流し, 虚血前心機能(大動脈流量, 冠灌流量, 心拍数)を測定した. 実験1:RYA添加St Thomas液の注入による心停止後, 38分間の虚血(37℃)と15分間のLangendorff再灌流を行った. 次の20分間のworking再灌流中に虚血後心機能を測定した. 実験2:St Thomas液の注入による心停止と38分間の虚血(37℃)の後, RYA添加modified KHBB液で15分間のLangendorff再灌流を行った. 次の20分間のworking再灌流中に虚血後心機能を測定した. <結果>実験1:心筋保護液中のRYA濃度が0, 0.88, 1.75, 2.13, 2.50, 10.00nmol/Lのとき, 大動脈流量回復率(%AF)はそれぞれ50.3±2.5, 55.2±5.8, 72.0±1.3*, 61.0±4.3, 51.8±5.1, 32.1±5.0*%(*p<0.05)であった. 再灌流15分間のcreatine kinase(CK)漏出量はRYA濃度が1.75nmol/Lのとき最小値を示す傾向があった. 実験2:再灌流液中のRYA濃度が0, 0.09, 0.18, 0.88, 1.75nmol/Lのとき, %AFはそれぞれ59.3±3.3, 54.7±3.3, 53.8±3.5, 38.4±8.9*, 33.3±5.8*%(*p<0.05)であった. CK漏出量はRYA濃度の増量とともに増加傾向を示した. <結論>心筋保護液にRYAを添加した場合, 心筋保護効果を増強させる至適濃度が存在し, 再灌流時にRYAを添加すると心筋保護液の効果は減弱した. このことは, CICRチャネルが心筋保護液による心停止後の虚血再灌流障害と関連を有する可能性があることを示唆している. |
