アブストラクト(42巻6号:日本胸部外科学会雑誌)

Title : 大動脈弁穿孔と巨大僧帽弁瘤を認めた感染性心内膜炎の1例
Subtitle : 症例
Authors : 藤野信一郎, 中野清治, 田鎖治, 野尻知里, 遠藤真弘, 小柳仁
Authors(kana) :
Organization : 東京女子医科大学日本心臓血圧研究所循環器外科
Journal : 日本胸部外科学会雑誌
Volume : 42
Number : 6
Page : 977-980
Year/Month : 1994 / 6
Article : 報告
Publisher : 日本胸部外科学会
Abstract : 感染性心内膜炎による大動脈弁穿孔と, 2次的変化によると考えられる巨大僧帽弁瘤を合併し, 大動脈弁, 僧帽弁2弁置換術を必要とした症例を経験した. 症例は30歳男性, 27歳時尿路結石の手術後感染性心内膜炎を併発し, 血液培養によりStreptococcus viridansが検出され抗生剤の長期投与を受けた. 29歳時大動脈弁閉鎖不全症, 僧帽弁狭窄兼閉鎖不全症の診断を受け, 手術目的にて入院となった. 術中所見では, 大動脈弁は2尖弁で無冠尖相当の前尖に穿孔を認めその逆流ジェットの方向に相当する僧帽弁前尖に巨大な弁瘤を認めた. 組織学的には大動脈弁には陳旧性炎症所見を認めたが僧帽弁には炎症所見は認められず, 弁瘤は心内膜を有する真性弁瘤であった. 本症例における僧帽弁の変化は大動脈2尖弁が感染性心内膜炎により穿孔を起こし, その逆流により2次的に弁瘤を形成したいわゆる‘jet lesion’と考えられた.
Practice : 臨床医学:外科系
Keywords : 僧帽弁瘤, 感染性心内膜炎, jet lesion, 大動脈弁閉鎖不全症
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