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最近2年3ヵ月間に冠状動脈バイパス術を行った134例のうち, 術後造影を行った120例及びグラフト末端の組織標本60症例分を対象に動脈・静脈グラフトの病理形態学的検討を行った. 平均グラフト本数は2.4本, 平均動脈グラフト使用本数は2.1本であった. 術後早期のグラフト開存率はRITA97％（59/61）, LITA98％（107/109）, RGEA96％（83/86）, SVG86％（26/30）であった. 術後造影から求めた動脈グラフト内径はRITA1.71±0.39mm, LITA1.67±0.33mm, RGEA2.15±0.31mmで, RGEAが太かった. 組織学的検討では, 血管壁構造はITAが中膜に平均7層の弾性線維層を有する弾性壁動脈で, RGEAは中膜に平滑筋が富んだ筋性動脈であった. vasa vasorumはSVGで全層に発達していた. 血管壁厚（内膜+中膜）はRITA330±86μm, LITA342±90μm, RGEA288±98μmで, 内膜厚/中膜厚（動脈硬化指数）は各々7.1, 7.3, 6.4％といずれも動脈硬化が少なかった. 血管内皮の形状はITAが短軸方向に長い卵型をしているのに対し, RGEAは紡錘形をしていた. 内皮の大きさはSVGが最も大きかった. 採取操作によると思われる内皮障害はITA, RGEAにはまれで, SVGには24±10％に内皮細胞剥離が見られた. （日本胸部外科学会雑誌1994；42：1315－1319） |
