Title : |
Membranous flapによる心室中隔欠損孔の狭小化を来したファロー四徴症の1症例 |
Subtitle : |
症例 |
Authors : |
篠永真弓*, 宮村治男*, 渡辺弘*, 榛沢和彦*, 江口昭治*, 佐藤勇** |
Authors(kana) : |
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Organization : |
*新潟大学医学部第2外科, **新潟大学医学部小児科 |
Journal : |
日本胸部外科学会雑誌 |
Volume : |
42 |
Number : |
9 |
Page : |
1378-1381 |
Year/Month : |
1994 / 9 |
Article : |
報告 |
Publisher : |
日本胸部外科学会 |
Abstract : |
症例は5歳, 男児. 出生時より心雑音あり, ファロー四徴症(TOF)と診断されていた. 術前心エコーでTOFの所見の他に, 心室中隔に一部付着し, 収縮期にVSDを狭小化するように動く異常構造物を認めた. 心臓カテーテル検査では右室収縮期圧が収縮期体血圧を凌駕していた. 術中所見では心室中隔欠損孔(VSD)の後下縁から大動脈弁に向かって伸びる線維性膜様組織を認め, VSDの2/3を閉塞していた. 三尖弁との関係はなく, 腱索などの構造もなかった. この組織は切除せずにパッチと共に固定しVSDを閉鎖した. “membranous flap”の術前診断には心エコーが有用であり, 体血圧を越えた右室高血圧の持続は右心不全を来す危険があり, 早期手術を要すると考えられた. (日本胸部外科学会雑誌1994;42:1378-1381)ファロー四徴症(以下TOF)における心室中隔欠損(以下VSD)の発生機序は中隔形成におけるmalalignmentによるものであり, 通常自然閉鎖機転は起こり得ない. |
Practice : |
臨床医学:外科系 |
Keywords : |
ファロー四徴症, Membranous flap, VSD狭小化, 高度右血圧 |