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特発性間質性肺炎（IIP）は, それ自体が予後不良の疾患であり, また肺癌合併率も高い. 自験12例のIIP合併肺癌症例の内4例が術後急性増悪で死亡し, 8例が生存した. この両群を比較すると, 術前％FVCは生存群93.4％, 死亡群79.0％, 予測術後％肺活量は68.0％と49.8％, 予測術後一秒指数は58.2％と47.0％, 術前血清CRPは1.1mg/dlと3.7mg/dlで, 各因子とも両群間にp＜0.05の有意差を認めた. 術後指標ではLDHは第3病日に生存群は370.6±85.9U/L, 死亡群は505.8±52.8U/L, ％リンパ球数は第3病日で生存群は20.3±7.5％, 死亡群は8.0±4.3％でp＜0.05の有意差を認め, 第3病日以後もこの両因子における生存群, 死亡群間の差は持続した. 以上よりIIP合併肺癌例の手術では, できるだけ肺実質の温存に努める必要があり, またIIPの活動度の指標としては, 術前では血清CRP値が, 術後ではLDH, ％リンパ球数が有用な因子であると考えられた. （日本胸部外科学会雑誌1994；42：1933－1939） |
