Title : |
Marfan症候群に発生したDeBakey I型解離性大動脈瘤に対する三期的大動脈亜全置換手術の1治験例 |
Subtitle : |
症例 |
Authors : |
高野弘志, 白倉良太, 中埜粛, 西村元延, 白鴻志, 松田暉 |
Authors(kana) : |
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Organization : |
大阪大学医学部第1外科 |
Journal : |
日本胸部外科学会雑誌 |
Volume : |
42 |
Number : |
10 |
Page : |
1953-1959 |
Year/Month : |
1994 / 10 |
Article : |
報告 |
Publisher : |
日本胸部外科学会 |
Abstract : |
Marfan症候群に発生したDeBakey I型解離性大動脈瘤に対し, 計3回の手術により, 大動脈亜全置換術を施行した症例を報告した. 症例は39歳, 女性. 1987年10月にDeBakey I型解離性大動脈瘤を発症, 術前にMarfan症候群の診断が得られず, 上行大動脈置換術を施行した. 1989年9月には下行大動脈末梢部と腎動脈下腹部大動脈が拡大したため同部の置換術を行ったが, 更に1990年9月弓部及び下行中枢部の解離残存大動脈に再解離(three-channeled dissection)が生じ, 腹部以下への血行障害が出現した. Axillo-femoral bypassにて血行障害は改善したが, 解離大動脈の拡大が見られたため, 1991年1月, 弓部大動脈及び下行大動脈中枢部の置換を施行した. 手術は心拍動下にまず頭部分枝動脈へのパーマネントバイパスの後, 部分体外循環下に弓部及び下行大動脈を置換するLarmi法を用いた. |
Practice : |
臨床医学:外科系 |
Keywords : |
解離性大動脈瘤, Marfan症候群, 大動脈全置換術, パーマネントバイパス, three-channeled aortic dissection |