アブストラクト（42巻10号：日本胸部外科学会雑誌）

Title　：	心臓移植後難治性拒絶反応に対してFK506が著効を示した1例
Subtitle　：	症例
Authors　：	八田光弘, 前田朋大, 星浩信, 小柳仁, 高橋公太, 小山信彌*
Authors（kana）　：
Organization　：	東京女子医科大学日本心臓血圧研究所循環器外科, 東京女子医科大学腎センター外科, **東邦大学佐倉病院循環器病センター
Journal　：	日本胸部外科学会雑誌
Volume　：	42
Number　：	10
Page　：	1972-1976
Year/Month　：	1994 / 10
Article　：	報告
Publisher　：	日本胸部外科学会
Abstract　：	23歳, 男性. 拡張型心筋症にて心臓移植を施行した. 移植1ヵ月後にISHT分類3aの拒絶反応を呈し, ステロイド, Muromonab CD3（OKT3）投与にて一時緩解した. しかしながら, 移植後5ヵ月後に再燃し, ISHT分類3aの拒絶反応を認めた. このため, シクロスポリンを中止し, タクロリムス（FK506）（0.02mg/kg/日）の投与を開始し, 血中濃度を8ng/mlに維持した. FK506投与後拒絶反応は著明に改善し, 低濃度のFK506にて拒紛反応のコントロールが可能であった. 血中クレアチニン値及びCD8陽性細胞数もシクロスポリン使用時に比較して下降した. FK506の副作用としては, 一過性の徐脈発作及び手指振戦が認められた. しかし, FK506血中濃度の低下と共に改善し, 退院となった. （日本胸部外科学会雑誌1994；42：1972－1976）タクロリムス（FK506）は本邦において開発された新規免疫抑制剤であり, シクロスポリンの100分の1の低濃度でリンパ球混合培養反応, T細胞産生, インターロイキン2, 3, 4, 5を抑制することが報告されている1）2）.
Practice　：	臨床医学：外科系
Keywords　：	心臓移植, シクロスポリン, FK506, 拡張型心筋症, 急性拒絶反応