| Title ： |
鈍的胸部外傷による胸部大動脈全周離断の2手術例 |
| Subtitle ： |
症例 |
| Authors ： |
田中一穂, 中村宏, 木戸正訓, 大谷肇, 福中道男, 今村洋二 |
| Authors（kana） ： |
|
| Organization ： |
関西医科大学胸部外科 |
| Journal ： |
日本胸部外科学会雑誌 |
| Volume ： |
42 |
| Number ： |
11 |
| Page ： |
2095-2101 |
| Year/Month ： |
1994 / 11 |
| Article ： |
報告 |
| Publisher ： |
日本胸部外科学会 |
| Abstract ： |
鈍的胸部外傷による大動脈全周離断2例を手術により救命した. 症例1：52歳, 男性. 受傷5日目にショック状態となる. 血管造影と胸部CTにて確診. 手術は受傷後13日に胸骨正中切開と左第3肋間開胸で行った. 大動脈は動脈管索部で完全断裂を来していた. 部分体外循環を用いて大動脈の人工血管置換術を行った. 症例2：28歳, 男性. 事故直後血胸となっていたが膨張不全肺として紹介されて来た. 血管造影と胸部CTにて確診. 34日目に遠心ポンプによる動脈間バイパスを用いて, 左鎖骨下動脈分岐部直下末梢8cmの下行大動脈の内, 中膜の全周性断裂に対し人工血管置換術を行った. いずれも現在社会復帰している. 鈍的胸部外傷による大動脈全周離断の救命例は本邦文献上7例とまれである. 本症では仮性大動脈瘤を形成し, 一旦止血された例は救命の可能性があり, 中でも血行動態が安定している例では徹底した血圧コントロールのもとに待期手術が可能である. |
| Practice ： |
臨床医学：外科系 |
| Keywords ： |
鈍的胸部外傷, 仮性大動脈瘤破裂, 大動脈離断, 血胸, 膨脹不全肺 |
